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把「隱形眼鏡」植入眼睛?重度近視者必看!認識植入式微型鏡片

2023-04-04

文/陳旻毓 圖/翁嘉妤
 


把「隱形眼鏡」植入眼睛?重度近視者必看!認識植入式微型鏡片
 
 摘要 
在台灣由於3C商品的普及,配戴眼鏡的人相當多,在愛美的前提下,許多人會配戴隱形眼鏡,或是直接進行雷射屈光矯正手術,也就是近視雷射手術;但對於高度近視的患者(近視800度以上),由於角膜厚度、角膜狀況或淚液分泌等限制,無法接受近視雷射手術,也容易產生例如視網膜病變、白內障等後遺症。因為上述的限制,高度近視的患者,只能繼續配戴眼鏡,想起來就令人無奈。

但早在50多年前,科學家就開始研究植入人工晶體來矯正近視,但由於技術尚不熟練,研究階段產生的併發症相當高,這項技術並不普及。一直到1986年前房虹膜固定微型鏡片開始投入臨床使用,時至今日已經是相當成熟的技術,並能幫助高度近視的患者重新感受到清晰的視力,其可逆性的特色,也讓術後安全性大為提升。身為高度近視的你我,跟著美醫誌一起來認識「植入式微型鏡片手術」吧!
 

 

近視雷射手術vs植入式微型鏡片手術,差異看這邊

 

近視對於我們來說是一件相當普遍的現象,可當近視的度數來到800度以上,就稱為高度近視了,而高度近視的患者很容易併發眼睛上的疾病,必須特別重視眼睛的保養。眼科醫師宋普生表示,很多近視的患者都會選擇近視雷射手術(雷射屈光矯正手術),但高度近視的患者由於眼角膜厚度不夠,角膜狀況或淚液分泌等體徵,無法接受近視雷射手術,此時就能利用「植入式鏡片」,將微型鏡片放入角膜前房,來改變近視度數,達到高度近視的治療效果。
 

 

● 近視雷射手術

 

近視雷射全名是「雷射屈光矯正手術」說是對近視族群的拯救也不為過,自1995年美國FDA核准PRK之後,到現在30年間,已經發展出各種不同種類的雷射手術,而台灣也在1996年核准PRK及LASIK手術。至目前為止,常見的近視雷射手術如「飛秒無刀手術」(IntraLASIK)、雷射屈光角膜切削術(PRK)、雷射角膜層狀重塑術(LASlK)、角膜皮下近視雷射手術(LASEK)、角膜上皮削切雷射手術(Epi-LASIK)、前導波雷射等多項選擇,患者可以針對自身眼睛的狀態及後遺症的考量,與醫師共同討論後找到適合的手術方式。
 
其優點在於近視雷射手術是作用在角膜上,精密度很高,可以雙眼同時治療,並在1天內完成。缺點就是並非每個人都可以接受此手術,需要醫師縝密評估後才能施作。
 

 

● 植入式微型鏡片手術

 

「植入式微型鏡片手術」則是高度近視的患者的一大福音,宋普生醫師表示,由於眼角膜厚度不夠、屈光度太平,眼睛的狀況較為脆弱而無法接受近視雷射手術時,就可選擇植入式微型鏡片手術。其優點在於可以保持視神經彈性、恢復速度快、眼睛也不會有術後乾澀的情形發生。
 
此外,植入式鏡片是沒有使用年限的,只要眼睛沒有出現其他病徵,是可以不用拿出來的,但是如果有白內障,就需要把鏡片拿出後,治療完白內障,再重新進行植入式鏡片手術。
 
而缺點在於植入式手術,會有一個手術小傷口,就要注意到傷口術後感染的問題。同時由於植入式鏡片手術,考量到雙眼度數的些微差異,雙眼會分開進行手術,先進行單隻眼睛的鏡片植入,根據這眼的度數差異微調後,再進行另一眼的植入,以此讓雙眼的差異性更少、更精準。
 

 

高度近視就能做?誰不能做植入式微型鏡片手術

 

每一項手術當然都會有副作用,宋普生醫師說明:「簡單來說,高度近視的年輕人且無法進行近視雷射的患者,都是可以考慮植入式微型鏡片手術,但先決條件一定是要經過專科醫師的診斷,尤其是有些病人可能有早發性白內障,這樣的病人就不建議進行植入式手術,原因在於患者可能過一段時間白內障的情況會越來越嚴重,到時候可能會需要把植入式鏡片拿掉,再進行白內障的手術處理,與其分開治療,建議在治療白內障時手術一併解決近視問題。」
 
宋普生醫師提醒,植入式微型鏡片手術的術後也有它的注意事項:
 
  • 眼睛不要碰水:避免傷口感染。
  • 術後恢復快慢:度數越深、閃光越重、年紀越大,恢復速度也會相對較慢。
  • 不要過勞傷眼:避免用眼過度,造成回退現象,以致於再度近視,甚至提早白內障。
  • 保持充足睡眠:當睡眠太多或太少都不好,會造成眼睛調節異常,睡眠以6至8小時為最佳。
  • 術後飲食注意:一些容易引發出血的活血食物盡量避免,例如紅麴、銀杏等。
  • 避免過敏現象:本身如果是過敏體質,則需避免過敏原、會導致過敏的食材等。
  • 定期回診檢查:術後初期半年內,每個月定期回診,6個月後以半年追蹤1次的頻率回診即可。
 

 

手術後還可以配戴時下流行的角膜變色片嗎?

 

愛美一族恐怕要失望了,因為做完近視雷射手術後,由於角膜屈光度的改變,再次配戴隱形眼鏡會有感染風險,是不建議配戴隱形眼鏡的,所以能展現個人特色的角膜變色片當然也在禁止接觸的名單中。
 
至於進行植入式鏡片的患者,由於角膜的弧度並沒有受到影響,理論上來說只要傷口癒合,沒有感染的風險,那之後是可以配戴隱形眼鏡包含角膜變色片的。但由於隱形眼鏡透氧層的問題,配戴後還是會有感染風險,宋普生醫師建議能少戴就盡量避免。
 
現代人除了上班看電腦以外,休閒時間也大多都在滑手機、看電視,3C產品用不停。在用眼過度的情況下,很有可能再度近視,或是有早發性白內障的產生,宋普生醫師建議平常還是要多多望遠凝視,照顧自己的眼睛,呵護雙眼,才不會讓靈魂之窗備受委屈。

 

 
學經歷:
台北榮總眼科專科醫師
中華民國眼科醫學會會員
中華民國雷射醫學會會員
美國眼科醫學會會員(AAO)
美國白內障屈光手術會員(ASCRS)
歐洲白內障屈光手術會員(ESCRS)
國際屈光手術學會會員(ISRS)
 
 

*以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

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